Rückmeldezahl RMZ

Die Rückmeldezahl (RMZ) ist ein im Rettungsdienst mehrerer Bundesländer benutzter Zahlencode. Er gibt den Zustand eines Patienten zum Zeitpunkt des Eintreffens eines Rettungsmittels wieder.

Ausgehend von einem Entwurf des Ärztlichen Leiters Rettungsdienst im Main-Kinzig-Kreis wurde dieses Hilfsmittel ab 2005 zur Qualitätssicherung im Bundesland Hessen verbindlich eingeführt. Durch einen Erlass des hessischen Sozialministeriums werden (Verdachts-)Diagnosen im Rettungsdienst durch ein festgelegtes Schema kategorisiert. Dadurch soll die Qualitätssicherung in diesem Bereich verbessert werden.

Dabei handelt es sich eigentlich um einen neunstelligen Zahlencode, der sich aus der sogenannten Rückmelde-Indikation (RMI, dreistellig: Erkrankung bzw. Verletzung) und dem Rückmelde-Code (RMC, sechsstellig: Zustand des Patienten) zusammensetzt.

Teilweise haben Landkreise unterschiedliche RMZ eingeführt; so gibt es z. B. im Main-Kinzig-Kreis eine zusätzliche Ziffer für die Altersstufe des Patienten und eine Ziffer für die Position des Eintreffens (1 = 1. Fahrzeug an der Einsatzstelle, 2 = 2. Fahrzeug an der Einsatzstelle, etc.). Zusätzlich wurde dort 2007 eine weitere Ziffer für das Gewicht des Patienten eingeführt. Für die KST (Koordinierungsstelle für Sekundäreinsätze des Landes; bei der Feuerwehr Frankfurt am Main) wurden für die RMI 700er-Zahlen eingeführt. In Bayern wurde die RMZ am 1. April 2007 für Notarzteinsätze eingeführt, hier hat sie fünf Stellen.

Jedes Rettungsmittel gibt nach dem Einsatz bzw. zum Einsatzende der Leitstelle die RMZ an. Die RMI gibt die Grunderkrankung bzw. das Verletzungsmuster an; der RMC den Zustand des Patienten bei Eintreffen des Rettungsmittels. Alle am Einsatz beteiligten Rettungsmittel geben eine eigene RMZ an, denn möglicherweise hat sich der Zustand des Patienten in der Zeit zwischen Eintreffen RTW und Eintreffen Notarzt spontan verändert oder z. B. durch Maßnahmen des Rettungsdienstes verbessert – der Notarzt findet bei seinem Eintreffen also möglicherweise einen anderen Zustand vor. Kommen beide Rettungsmittel gleichzeitig an, werden sich die RMZ natürlich nicht wesentlich unterscheiden.

Rückmelde-Indikation (RMI): Verzeichnis der Schlüsselzahlen

Hauptgruppe	Untergruppe	2.Untergruppe	Erläuterung
000			Kein Patient vorhanden
100			Reanimation
	110		Primäre Todesfeststellung (im Kreis OF dem Notarzt vorbehalten)
	120		Reanimationsversuch erfolglos
		121	Reanimation ohne ROSC *
		122	Reanimation mit ROSC * (Tod am Einsatzort)
		123	Reanimation mit ROSC * (Tod auf Transport)
	130		Reanimation erfolgreich
200			Verletzungen / Unfälle
	210		Mehrfach
		211	Polytrauma mit SHT
		212	Polytrauma ohne SHT
	220		Kopf
		221	SHT offen
		222	SHT geschlossen
		223	Gesichtsverletzung
		224	Kopfverletzung
	230		Thorax
		231	offen
		232	geschlossen
		233	Pneumothorax
	240		Abdomen
		241	offen
		242	geschlossen / stumpf
	250		Wirbelsäule
		251	mit neurologischen Ausfällen
		252	ohne neurologische Ausfälle
	260		Becken
		261	offen
		262	geschlossen
	270		Extremitäten / Prellung / Luxation
		271	mit Gefäß- / Nervenverletzungen
		272	offen
		273	geschlossen
		274	Schenkelhals
		275	Hand
		276	Luxation
	280		Physikalisch / Chemisch
		281	Verbrennung / Verbrühung
		282	Verätzung
		283	Elektrotrauma
		284	Barotrauma
		285	Strahlentrauma
		286	Hitzeerschöpfung / Hitzschlag
		287	Unterkühlung / Erfrierung
		288	(Beinahe-) Ertrinken
300			Erkrankungen
	310		Atmung / Lunge (sonstige)
		311	Lungenembolie
		312	Obstruktion (Asthma / COPD)
		313	Lungenödem
		314	(Bolus-) Aspiration
		315	Bronchitis / Pneumonie
		316	Hyperventilation
	330		Akutes Koronarsyndrom (Sonstiges)
		331	ST-Hebungsinfarkt < 12 h
		332	ST-Hebungsinfarkt > 12 h
	340		Herz-Kreislauf (sonstige)
		341	Arrhythmie
		342	Bradykardie
		343	Tachykardie
		344	Kreislaufstörung / Synkope
		345	Hypertensiver Notfall
		346	Hypotonie
		347	Kardiogener Schock
		348	dekomp. Herzinsuffizienz
	350		Gastroenterologisch (sonstige)
		351	GI-Blutung
		352	Ösophagusvarizenblutung
		353	Unklares Abdomen (nicht 461 !)
	370		Infektion (sonstige)
		371	unklares Fieber
		372	definierte Infektionskrankheit
		373	Hochkontagiöse lebensbedrohliche Erkrankungen (HKLE) / Schweres Akutes Atemwegssyndrom (SARS)
		374	Viren (z.B. Hepatitis / HIV)
		375	MRSA
		376	Meningitis
		377	TBC
	390		Innere (sonstige)
		391	Anaphylaxie
		392	diabetischer Notfall
		393	Hypoglykämie
		394	Thrombose
	410		Neurologisch (sonstige)
		411	Krampfanfall / Epilepsie
	420		Apoplex / TIA / cerebr. Blutung
		421	Symptombeginn < 3 h
		422	Symptombeginn 3 - 6 h
		423	Symptombeginn 6 - 24 h
		424	Symptombeginn > 24 h
	430		Psychiatrisch (sonstige)
		431	Suizid (drohend)
		432	Suizidversuch
		433	Orientierungsstörung
		434	Psychiatrische Einweisung
		435	Einweisung nach § 10 HFEG (Hess. Freiheitsentzugsgesetz)
	440		Pädiatrisch (sonstige)
		441	Pädiatrische Atemnot
		442	Krupp/Pseudokrupp
		443	Pädiatrischer Fieberkrampf
		444	Pädiatrische Epilepsie
	450		Gynäkologisch (sonstige)
		451	Zur Entbindung in die Klinik
		452	Einsetzende Geburt
		453	Frühgeburt
		454	Eklampsie
		455	Vorzeitige Wehentätigkeit
		456	Vaginale Blutung
		457	Unterbauchschmerz
	460		Chirurgisch / Orthopädisch (sonstige)
		461	Akutes Abdomen
		462	Aortenaneurysma
		463	Appendizitis
		464	Wirbelsäule / Bandscheibe
	490		Sonstige Fachrichtungen
		491	Augen
		492	HNO (Hals-Nasen-Ohren)
		493	Urologie
		494	ZMK (Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde)
500			Intoxikation
	510		Inhalation
		511	Rauchgas
	520		Ingestion (sonstige und Misch-)
		521	Alkohol
		522	Drogen / Rauschgift
		523	Giftpflanzen
		524	Lebensmittel
		525	Medikamente
		526	Pflanzenschutzmittel
		527	Tierische Gifte
	530		Injektion
		531	Drogen/Rauschgift
600			Sonstige Einsätze und Transporte
	601		Transporte zu definierter Leistung
		602	Dialyse
		603	Herzkatheter
		604	CT
		605	MRT
		606	Endoskopie
		607	Katheter- / PEG-Wechsel
	620		Sekundäreinsatz
		621	ohne Arztbegleitung
		622	mit Arztbegleitung
		623	Klinikarzt
		624	Primärnotarzt
		625	Inkubatortransport
	630		Rücktransport
		631	Entlassung aus stationärer Behandlung

• ROSC - Return of spontaneous circulation (Wiederkehr eines Spontankreislaufs)