Zervikale intraepitheliale Neoplasie

Die Zervikale Intraepitheliale Neoplasie (CIN) stellt eine als Präkanzerose geltende Dysplasie des Gebärmutterhalses dar.

Krankheitsbild

Die CIN wird in drei Schweregrade eingeteilt:

• CIN I: (leichte Dysplasie) geht von basal aus bis höchstens einem Drittel der Höhe des Epithels;
• CIN II: (mittelgradige Dysplasie) bis zu zwei Drittel des Epithels;
• CIN III: (hochgradige Dysplasie) durchzieht fast das gesamte Epithel (Carcinoma in situ).

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  Normale zervikale Epithel.

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  Grad I CIN.

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  Grad II CIN.

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  Grad III CIN.

Die CIN III gilt als sogenannte obligate Präkanzerose, das heißt, dass ein Übergang zum Zervixkarzinom sehr wahrscheinlich ist. Ätiologisch als bedeutsam gelten eine protrahierte HPV-Infektion des genitalen Typs (v.a. Nr. 16 und 18) und hohe Geburtenzahl.

Das Durchschnittsalter der Patientinnen beim Auftreten einer für CIN I und CIN II beträgt 24-27 Jahre. Etwa die Hälfte der CIN-1-Läsionen bilden sich zurück. Rund 10 % schreiten bis zum CIN III voran und 2 % werden zu einem invasiven Cervixkarzinom. Das Durchschnittsalter der Patientinnen bei der Entdeckung einer Läsion der Stufe CIN III rangiert zwischen 35 und 40 Jahren.^[1]

Einzelnachweise

1. ↑ Stanley Robboy, Maria Merino, George Mutter The Female Reproductive System in Raphael Rubin, David Strayer et al. : Rubin's Pathology, 5. Auflage, Philadelphia, 2008 S. 798