- Bronchiallavage
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Die bronchoalveoläre Lavage (BAL; von lat.: bronchus „Bronchie“, alveole „Lungenbläschen“ und lavare „waschen“) und die technisch davon verschiedene Bronchiallavage werden als diagnostische und therapeutische Verfahren in der Medizin eingesetzt. Letztere wird im englischen auch als tracheal wash („Luftröhrenspülung“) bezeichnet, was aber eher historisch ist. Diese Verfahren dienen zur Entnahme von Schleim, auch der Entfernung von Schleimpfropfen und zytologischen Proben aus der Lunge, welche im Rahmen einer Bronchoskopie durchgeführt wird.
Inhaltsverzeichnis
Durchführung
Die bronchoalveoläre Lavage wird in der Lungentiefe, den Alveolen durchgeführt und dient zytologischen und immunhistochemischen Untersuchungen.
Die Bronchiallavage hingegen wird in der Luftröhre und den Bronchien durchgeführt und hilft bei bakteriologischen Untersuchungen, bei mechanischer Reinigung oder zytologischen Untersuchungen. Oft wird sie mit Bürstenabstrichen im Rahmen der Gewinnung von Zellen kombiniert, ebenso auch mit Probenentnahmen mittels feinen Zangen.
Es gibt seltene kombinierte Formen, bei welchen viele Liter an Spülflüssigkeit verwendet werden.
Dabei werden beim Menschen meist Ringerlösung oder 0,9%ige Kochsalzlösung in die Lunge eingegeben und anschließend wieder abgesaugt. In der abgesaugten Lösung befinden sich herausgespülte Zellen des Atemwegs-Epithels und Immunsystems sowie eventuell Bakterien und andere Krankheitserreger.
Untersuchung des Materials
Das so gewonnene Material kann zytologisch untersucht werden, um beispielsweise Bronchialkarzinome zu diagnostizieren, oder einer bakteriologischen Untersuchung zur Bestimmung des spezifischen Krankheitserregers zugeführt werden. Weiterhin können Hinweise auf die Organbeteiligung im Rahmen von Autoimmunerkrankungen (z. B. Sarkoidose, Alveolitis oder systemische Sklerodermie) gemacht werden. Hierzu sind spezielle zytologische Muster der gewonnenen Abwehrzellen (v. a. Leukozyten) wegweisend.
Literatur
- Lorenz, Joachim : Checkliste Pneumologie -- Thieme Verlag 1998
- Nolte, Dietrich : Asthma -- Urban & Schwarzenberg Verlag 1995
Weblinks
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