Dosis

Die Dosis (Plural Dosen, von altgriechisch δόσις, dósis, „die Gabe“, eine zugemessene [Arznei-]menge) [1], abgekürzt D, bezeichnet in der Biologie und Medizin die (meist kleine) Menge eines Stoffes (Pharmakologie, Toxikologie) oder einer Strahlung (Radiologie, Nuklearmedizin, Strahlentherapie), die einem Organismus zugeführt wird.[2]

Inhaltsverzeichnis

Pharmakologie

Als Dosierung bezeichnet man die Dosis eines Medikaments, die im Rahmen einer Therapie zuzuführen ist. Die Effektivdosis (ED), auch Wirkdosis genannt, ist diejenige Dosis eines Wirkstoffs, die bei einem Individuum die erwünschte therapeutische Wirksamkeit zeigt. Untersucht man die therapeutische Wirksamkeit an vielen Individuen, so kann die Dosis ermittelt werden, die bei 50% der Individuen den erwünschten Effekt (z.B. eine Senkung des arteriellen Blutdrucks auf Normalwerte) erzeugt. Diese Dosis wir dann ED50 genannt. Entsprechend ist die ED95 die Dosis, die bei 95% der Individuen den erwünschte Wirkung erzielt.

Abhängig von den pharmakokinetischen Eigenschaften eines Arzneimittels verteilt sich die verabreichte Initialdosis oder Sättigungsdosis in den verschiedenen Kompartimenten des Organismus (Blut, Gewebe, Liquor etc.). Mit der Verabreichung beginnt auch die Elimination des Arzneistoffs. Um eine therapeutische Konzentration aufrechtzuerhalten, muss man daher fortlaufend oder in regelmäßigen errechneten Abständen eine Erhaltungsdosis applizieren.

Bei fortdauernden Therapien wird in der Verschreibungspraxis die Menge auf ein zeitliches Intervall angegeben (Beispiel: 1500 mg Amoxycillin täglich in drei Einzeldosen zur Behandlung einer Angina tonsillaris). In manchen Situationen (etwa bei Zytostatika oder in der Pädiatrie) wird die Dosis auf das Körpergewicht oder auf die Körperoberfläche bezogen.

Eine Dosisanpassung oder eine Veränderung der Zeit zwischen der Gabe von Einzeldosen (Dosierungsintervall) kann erforderlich sein, wenn ein Patient Störungen in der Organfunktion hat, welche erforderlich ist, um das Medikament abzubauen oder auszuscheiden.

Toxikologie

In der Toxikologie sowie der Ökotoxikologie wird die Toxizität von Stoffen bestimmt. Eine toxische Wirkung kann prinzipiell jedes Organsystem betreffen und ist im Fall eines pharmakologischen Wirkstoffes von der erwünschten Wirkung abzugrenzen. Die toxische Dosis (TD) ist die Dosis, bei der eine oder mehrere toxische Wirkungen erzeugt werden. Da nicht alle Individuen gleich empfindlich auf toxische Substanzen reagieren, wird in der Regel die TD mit einer Ziffer verknüpft, die die Prozentzahl der von einer toxischen Wirkung betroffenen Individuen benennt. So ist die TD10 die Dosis, die bei 10% der behandelten Individuen einen (aber nicht unbedingt bei allen Indivuduen den selben) toxischen Effekt auslöst. Bei TD50 sind die Hälfte der behandelten Individuen betroffen. Als dosis letalis (LD oder DL) versteht man die Stoffmenge, die zum Tod eines Lebewesens führt. Die übliche verwendete Größe ist die dosis lethalis 50% oder auch mittlere letale Dosis (LD50 oder DL50) bei der die Hälfte einer Population von Versuchsorganismen sterben.[2]

Die Toxizität ist in der Regel abhängig von der Menge bzw. der Konzentration eines Stoffes und Stoffe entfalten ihre schädliche Wirkung erst, wenn sie das biologische System in einer genügend hohen Menge erreichen. Populär wurde für diese Erkenntnis das Zitat von Paracelsus: „Alle Ding' sind Gift und nichts ist ohn' Gift; allein die Dosis macht, dass ein Ding kein Gift ist.“.[3] So ist z.B. Spinat nicht gefährlich, könnte aber falls man davon in kurzer Zeit 5kg bzw. mehr isst zu Nierenschäden führen.[4] Dieses Prinzip bietet auch die Basis für öffentliche Gesundheitsstandards, die maximal zulässige Konzentrationen von Kontaminationen im Essen, Wasser und Umwelt festlegen.[4] Allerdings kann dieses Prinzip versimpelt angewendet auch Irreführungen verursachen (so wird der Ausdruck etwa auch sehr oft in der PR verwendet um die Wirkung von Schadstoffe in Produkten als möglichst gering darzustellen). Das Verhältnis von Dosis und Wirkung ist nicht linear (ein Fünftel der Dosis hat nicht unbedingt nur ein Fünftel der Wirkung) und unterscheidet sich je nach Chemikalie. Einige Stoffe haben bei deutlich geringer Dosis auch eine deutlich geringe Wirkung (etwa beim Spinat-Beispiel), während einige Gemische auch bei deutlich geringer Dosis noch ähnlich starke toxische Wirkungen aufweisen.[4] Daneben gibt es auch einige Stoffe für die das Prinzip nicht gilt und sich die Wirkung je nach Dosis gänzlich unterscheidet (nicht nur schwächer oder stärker wird).[4]

Neben der Höhe hängt die Wirkung der Dosis zudem davon ab, ob die entsprechende Dosis einmal oder langfristig aufgenommen wird (so dass z.B. geringe Verunreinigungen in Gewässern und Lebensmitteln größere chronische Wirkungen haben können).[4] Diese Umstände erschweren im Umwelt- und Gesundheitsschutz die richtige Einsetzung von Grenzwerten, da oft nur Wirkungswerte von einigen Dosierungen vorliegen.[5]

Strahlenschutz

Im Strahlenschutz beschreibt man mit der Strahlendosis die Aufnahmemenge ionisierender Strahlung. Dosisleistung ist die Dosis pro Zeiteinheit (Sekunde, Minute). Die Strahlendosis wird in Ionendosis, Energiedosis und Kerma unterschieden.

Siehe auch

Einzelnachweise

  1. Duden - Deutsches Universalwörterbuch, 6., überarbeitete Auflage. Mannheim, Leipzig, Wien, Zürich: Dudenverlag 2007. hier online
  2. a b Lexikon der Biologie, Elsevier Verlag, Band 4: Cit bis Elef, Seite 361
  3. The Dose Makes the Poison, Chemsafe Yale
  4. a b c d e Nancy Trautmann: The Dose Makes the Poison--Or Does It?, Bioscience 2005, American Institute of Biological Sciences
  5. Edward J. Calabrese: Hormesis: a revolution in toxicology, risk assessment and medicine EMBO Rep. 2004 October; 5(Suppl 1): S37–S40. doi: 10.1038/sj.embor.7400222.

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  • dosis — (plural dosis) sustantivo femenino 1. Cantidad de medicamento que debe administrarse a un enfermo cada vez: Se inyectó la dosis de insulina indicada por el médico. 2. Cantidad o porción de una cosa: El drogadicto consiguió una dosis de heroína.… …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • Dosis — Sf zugemessene Menge, verabreichte Menge erw. fach. (16. Jh.) Entlehnung. Entlehnt aus ml. dosis Gabe , dieses aus gr. dósis, ti Abstraktum zu gr. didónai geben . Verb: dosieren.    Ebenso nndl. dosis, ne. dose, nfrz. dose, nschw. dos(is), nnorw …   Etymologisches Wörterbuch der deutschen sprache

  • dosis — f. med. Dícese de la cantidad de sustancia o medicamento que se administra en una sola vez. Medical Dictionary. 2011. dosis cantidad de un …   Diccionario médico

  • Dosis — »zugemessene ‹Arznei›gabe; kleine Menge«: Das Substantiv wurde als medizinischer Fachausdruck im 16. Jh. aus griech. mlat. dósis »Gabe« entlehnt. Das Verb dosieren »die gehörige Dosis zumessen« erscheint im 20. Jh. durch Vermittlung von frz.… …   Das Herkunftswörterbuch

  • dosis — (Del gr. δόσις, acción de dar). 1. f. Toma de medicina que se da al enfermo cada vez. 2. Cantidad o porción de algo, material o inmaterial. Una buena dosis de paciencia, de ignorancia …   Diccionario de la lengua española

  • Dosis — (gr., Gabe), die bestimmte Quantität, in der ein Arzneimittel gereicht wird; die Bestimmung geschieht am sichersten nach dem Gewichte, u. es wird dann ein Mittel gleich in Dosen abgetheilt; od. auch nach Maß, wie nach Tassen, Eß od. Theelöffeln,… …   Pierer's Universal-Lexikon

  • Dosis — (griech., »G abe«), s. Arzneidosis …   Meyers Großes Konversations-Lexikon

  • Dosis — Dōsis (grch.), Gabe; in der Heilkunde die Gewichts oder Maßmenge eines Arzneimittels, die man auf einmal reicht. Maximal D., die im Arzneibuch festgesetzte größte solche Menge, deren Überschreitung eines besondern Vermerks auf dem Rezept bedarf …   Kleines Konversations-Lexikon

  • Dosis — Dosis, griech., Gabe, in der Heilkunde das bestimmte Maß eines zu reichenden Arzneimittels …   Herders Conversations-Lexikon

  • dosis — sub. saikas, matas (?): Turėkite dosį visame kame P …   Dictionary of the Lithuanian Language

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