Gesundheitsberichterstattung

Gesundheitsberichterstattung (kurz: GBE) dient der Information von Politik, Forschung, Akteuren des Gesundheitssystems und der interessierten Öffentlichkeit.

Sie umfasst Maßnahmen zur Darstellung und Interpretation gesundheitlich relevanter Aspekte mit häufig regionalem oder Bevölkerungsbezug.

Zentrale Aspekte der Gesundheitsberichterstattung sind zum Beispiel:

• Bevölkerung
• Sozialstruktur
• gesundheitliche Risikofaktoren und Risikoverhalten
• Krankheiten und Gesundheitsstörungen
• Inanspruchnahme des Gesundheitssystems
• Pharmakoepidemiologie
• Gesundheitskosten
• Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung

Die Gesundheitsberichterstattung speist sich im Wesentlichen aus drei unterschiedlichen Datenquellen:

• amtliche Statistik
• Statistiken der Akteure des Gesundheitssystems (Krankenkassen, Kassenärztliche Vereinigungen, Ärztekammern etc.)
• Befragungen oder andere Erhebungen

Wegen starker Interdependenzen der Gesundheit und gesundheitlicher Verhaltensweisen mit der sozialen Lage werden auch sozialstrukturelle Daten in die Gesundheitsberichterstattung aufgenommen, soweit sie einen Beitrag zur Erklärung gesundheitlicher Phänomene leisten können. Unter dem Paradigma einer umfassenden Definition von Gesundheit ist eine strikte Trennung von Sozial- und Gesundheitsberichterstattung nicht sinnvoll.

Gesundheitsberichterstattung in Deutschland

Ebenen, Entwicklung des Berichtswesens

Gesundheitsberichterstattung wird in Deutschland auf Bundes-, Landes- und kommunaler Ebene und von verschiedenen weiteren Einrichtungen durchgeführt.

Auf Bundesebene werden umfangreiche Daten durch das Statistische Bundesamt und das Robert-Koch-Institut im Informationssystem der Gesundheitsberichterstattung des Bundes bereitgestellt. Außerdem erscheinen regelmäßig Berichte wie die Themenhefte und GBE kompakt.

Ein "Erster Frauen-Gesundheitsbericht der Bundesregierung" erschien 2001. Das 700-seitige Buch geht auch auf die Lebenswelt von Frauen ein, untersucht Gesundheitsrisiken und der sozialen Lage in Ost und West, frauentypische Berufsgruppen, die Auswirkung von häuslicher Gewalt. Er nennt Möglichkeiten der Gesundheitsförderung.

KiGGS, die Kinder- und Jugendgesundheitsstudie des Robert-Koch-Instituts (RKI) wird erstmalig in Deutschland durchgeführt und wurde im September 2006 vorgestellt. An der Studie nahmen rund 17.600 Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 17 Jahren teil. Damit sollen bundesweit langfristig vergleichbare Aussagen zum Gesundheitszustand möglich werden, da fast alle Familien damit einverstanden waren, dass die Kinder in den nächsten Jahren wieder befragt werden. Erste Ergebnisse: Bei 22 Prozent der untersuchten Kinder und Jugendlichen gibt es psychische Auffälligkeiten und die Arzneimittelanwendung von Kindern und Jugendlichen erfordert mehr Aufmerksamkeit, insbesondere im Bereich der Selbstmedikation^[1][2]

Indikatorensatz der Länder

Auf Landesebene existiert ein "Katalog der Gesundheitsberichterstattung der Länder" der in der aktuellen Fassung im Jahr 2003 durch die Gesundheitsministerkonferenz der Länder (GMK) verabschiedet wurde. Federführend an der aktuellen Fassung des Indikatorensatzes der Länder war das Landesinstitut für den öffentlichen Gesundheitsdienst in Nordrhein-Westfalen. In diesem Katalog sind etwa 300 Indikatoren zu verschiedenen gesundheitsrelevanten Themen erfasst, die eine vergleichbare Datenbasis auf Bundesländerebene ermöglichen sollen. Da nicht alle Daten gleichermaßen in den Bundesländern verfügbar sind, wurde innerhalb des Indikatorensatzes eine Auswahl an sog. Kernindikatoren getroffen, die in allen Bundesländern einheitlich zur Verfügung stehen sollen. Daten sind über die Internetseiten der zuständigen Ministerien, Landeseinrichtungen oder Statistischen Landesämter verfügbar.

Die Indikatoren werden nach Themenfeldern geordnet. Themenfelder sind dabei

1. Demografische Angaben
2. Bevölkerung und bevölkerungsspezifische Rahmenbedingungen des Gesundheitswesens
3. Gesundheitszustand der Bevölkerung (Mortalität und Morbidität, Krankheitsgruppen)
4. Gesundheitsrelevante Verhaltensweisen
5. Gesundheitsrisiken aus der natürlichen und technischen Umwelt
6. Einrichtungen des Gesundheitswesens
7. Inanspruchnahme von Leistungen des Gesundheitswesens
8. Berufe und Beschäftigtenzahlen im Gesundheitswesen
9. Ausbildung im Gesundheitswesen
10. Ausgaben und Finanzierung
11. Kosten in ausgewählten Bereichen

Kommunale Ebene

Auf kommunaler Ebene liegen sehr verschiedene Gesundheitsberichte vor, die sich auch mit speziellen lokalen Gesundheitsproblemen beschäftigen. Häufig sind Gesundheitsämter an der Erstellung (federführend) beteiligt.

Berichte der Akteure zu Einzelaspekten

Die Techniker Krankenkasse (TK) befasst sich traditionell in ihrer jährlichen Gesundheitsberichterstattung seit dem Jahr 2000 mit Arbeitsunfähigkeiten sowie mit Arzneimittelverordnungen bei Erwerbspersonen. Grundlage der Auswertungen bilden routinemäßig erfasste und anonymisierte Daten zu den sozialversicherungspflichtig beschäftigten oder arbeitslos gemeldeten Mitgliedern der Techniker Krankenkasse. Der Gesundheitsreport 2010 der TK ermöglicht einen Rückblick auf zehn Jahre Gesundheitsberichterstattung und enthält unter anderem Auswertungen zum Krankenstand nach Alter und Geschlecht, Bundesländern, Diagnosen und Berufsgruppen.^[3]

Die Krankenkasse DAK untersucht anhand ihrer Unterlagen in den jährlichen DAK-Gesundheitsreports den Krankenstand in ihrer Versichertengemeinschaft. Der Krankenstand dient dabei als ein wichtiger Indikator für die Betroffenen, die wirtschaftliche Belastung von an den Beiträgen beteiligten Unternehmen, Krankenkassen und natürlich der Volkswirtschaft insgesamt. Zudem werden Krankheitsursachen in einzelnen Berufen hinterfragt.

Ähnliche Veröffentlichungen gab es von der Gmünder ErsatzKasse (heute: Barmer GEK) jährlich seit 1998 unter dem Titel „GEK-Gesundheitsreport“. Diese Reihe wurde ab 2006 unter dem Titel „GEK-Report ambulant-ärztliche Versorgung“ fortgeführt. Enthalten waren unter anderem Auswertungen zum Krankenstand nach Alter und Geschlecht, nach Regionen, nach Diagnosen und nach Berufsgruppen.

Gesundheitsberichterstattung in Österreich

Gesundheitsberichte werden in Österreich auf Bundes- und Landesebene sowie seit kurzem auch auf kommunaler Ebene erstellt. Darüber hinaus gibt es Gesundheitsberichte für einzelne Bevölkerungsgruppen (z.B. Frauen-Gesundheitsbericht, Männer-Gesundheitsbericht, Kinder-Gesundheitsbericht) oder für bestimmte Sektoren (z.B. zur onkologischen und palliativmedizinischen Versorgung in Tirol). Die Gesundheitsberichte werden von verschiedenen Institutionen bzw. Autoren erstellt, sodass eine überregionale und methodische Einheitlichkeit und Vergleichbarkeit der Berichte nicht immer gewährleistet ist. Die Gesundheit Österreich GmbH/Geschäftsbereich Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen (GÖG/ÖBIG) ist seit dem Jahr 2000 in der Gesundheitsberichterstattung (GBE) auf Bundes- und Landesebene aktiv, hat den Bedarf nach Einheitlichkeit und Vergleichbarkeit der Berichte wiederholt thematisiert und dabei auch auf die internationalen Vorgaben von WHO und EU zur GBE hingewiesen.

Zur Etablierung von GBE als kontinuierlichen, politikrelevanten Prozess wurde im Jahr 2003 bei der GÖG/ÖBIG die „Plattform Gesundheitsberichterstattung" gegründet. Zu den zweimal jährlich stattfindenden Plattformsitzungen (im Frühjahr und im Herbst) werden Vertreter des BMGFJ, aller neun Bundesländer sowie des Hauptverbands der österreichischen Sozialversicherungsträger eingeladen. Die Organisation und Moderation der Plattformsitzungen erfolgt durch die GÖG/ÖBIG. Im Rahmen dieser Plattform wurde von den Teilnehmerinnen und Teilnehmern wiederholt der Wunsch nach einem einheitlichen Rahmen für die Gesundheitsberichte geäußert.

Die Sitzungen der Plattform Gesundheitsberichterstattung im Herbst 2006 und Frühjahr 2007 wurden u. a. dazu genutzt, Empfehlungen zu Gestaltung und Funktion von Gesundheitsberichten in Österreich zu erarbeiten. Diese Empfehlungen zur Gesundheitsberichterstattung wurden in der Plattform Gesundheitsberichterstattung akkordiert und in der Folge auch bei der Landessanitätsdirektorenkonferenz am 17. April 2007 vorgestellt. Die Empfehlungen sollen in Hinkunft zur Einheitlichkeit, Vergleichbarkeit und zum zielgerichteten Einsatz der GBE in Österreich beitragen.

Gesundheitsberichterstattung in der Schweiz

(...noch zu bearbeiten)

Gesundheitsbericht der WHO

Der Weltgesundheitsbericht (engl: World Health Report), ist ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation über die weltweite Gesundheitsversorgung bzw. die bestehenden Krankheitsprobleme, der jährlich von ihr in Genf herausgegeben wird.^[4]

Siehe auch

• Altenberichte (Nr. 1-5) der Bundesregierung (insbesondere zur Gesundheit im Alter)
• Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen

Literatur

• Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend (Hrsg.): Bericht zur gesundheitlichen Situation von Frauen in Deutschland. Eine Bestandsaufnahme unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Entwicklung in West- und Ostdeutschland (= Schriftenreihe des Bundesministeriums für Familie, Senioren, Frauen und Jugend 209). 3. unveränderte Auflage. W. Kohlhammer, Stuttgart 2002, ISBN 3-17-017155-0 .
• Robert-Koch-Institut: Gesundheit in Deutschland. Robert-Koch-Institut, Berlin 2006, ISBN 3-89606-173-9 (Gesundheitsbericht)
  • Gesundheit in Deutschland - Kernaussagen des Gesundheitsberichts
  • Daten zum Bericht "Gesundheit in Deutschland" (PDF, 674 kB)
• Ralf Reintjes, Silvia Klein (Hrsg.): Gesundheitsberichterstattung und Surveillance. Messen, Entscheiden, Handeln. Hans Huber, Bern 2007, ISBN 978-3-456-84441-1.

Einzelnachweise

1. ↑ Y. Du, H. Knopf: Self-medication among children and adolescents in Germany: results of the National Health Survey for Children and Adolescents (KiGGS). In: British Journal of Clinical Pharmacology. BJCP. 68, 4, Oct. 2009, ISSN 0264-3774, S. 599–608, PMID 19843063.
2. ↑ Hans-Ulrich Melchert: Arzneimittelsurveys als Datenquelle für die GBE. In: Robert Koch-Institut (Hrsg.): Der Bundes-Gesundheitssurvey. Baustein der Gesundheitssurveillance in Deutschland. Robert Koch-Institut, Berlin 2002, ISBN 3-89606-135-6, S. 17ff.
3. ↑ TK-Gesundheitsreport 2010
4. ↑ Kein Krankenhaus, kein Arzt, keine Hebamme. In: Die Zeit, vom 22. Nov. 2010

Weblinks

• Erster Frauen-Gesundheitsbericht der Bundesregierung - Ergebnisse in Kürze, 2001
• KiGGS, der Kinder- und Jugendgesundheitssurvey - Homepage
  • Über die Studie: Arme, kranke Kinder in Der Spiegel online vom 25. September 2006
• Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen (ÖBIG) (ein Geschäftsbereich der Gesundheit Österreich GmbH)
• GBE kompakt - Online-Publikationsreihe der Gesundheitsberichterstattung des Bundes

Landesweite Statistikämter

• Deutschland-Informationen des Statistischen Bundesamts zum Gesundheitswesen

Weitere Akteure:

• www.gesundheitswirtschaft.info News, Studien und Trends zum Zukunftsmarkt Gesundheit (Online-Portal)