- Herdimmunität
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Herdenimmunität ist die Bezeichnung für eine kollektive Immunität innerhalb einer Population bezüglich eines Krankheitserregers. Diese Herdenimmunität kann je nach Erregerreservoir durch Impfungen hoch sein. Die Herdenimmunität schützt nicht-immunisierte Individuen in der Population, indem die Wahrscheinlichkeit gesenkt wird, mit einem infektiösen Individuum in Kontakt zu treten. Die von einem infektiösen Individuum ausgeschiedenen Krankheitserreger treffen dann nur noch sehr selten auf ein empfängliches Individuum.
Liegt die Immunität einer Population über einem bestimmten Anteil (etwa 90 %, abhängig vom Krankheitserreger, siehe Reproduktionsrate), kann sich die Krankheit nicht mehr epidemisch ausbreiten. Bleibt dieser Zustand über längere Zeit erhalten, wird die Krankheit mit der Zeit innerhalb der Population ausgerottet; auch wenn sie Rückzugsräume in anderen Populationen hat tritt sie nur noch sporadisch auf.
In Deutschland nimmt die Impfmüdigkeit stetig zu, so dass die Gefahr besteht, dass Krankheiten, gegen die eigentlich geimpft werden kann (z. B. Masern, Mumps), nur eine geringe Durchimpfungrate erzielen, was unmittelbar zu einer mangelnden Herdenimmunität führt.
Schädlichkeit von Impfungen unterhalb der Herdenimmunität
Impfkampagnen, die die notwendige Herdenimmunität nicht erreichen, können die Häufigkeit schlimmer Komplikationen erhöhen. Dies gilt für Krankheiten, die tendenziell verheerender sind, wenn die Ansteckung in einem höheren Lebensalter geschieht (etwa Mumps, Röteln, Polio, Windpocken). Wird ein beliebiger Anteil der Bevölkerung geimpft, senkt dies die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung – und dies bedeutet, dass die Ansteckung, falls sie dann stattfindet, meistens in einem späteren Lebensjahr erfolgt. Die Folge können häufigere schlimme Komplikationen sein. Aus diesem Grund sollte jede Impfkampagne nicht nur einen Teilschutz der Bevölkerung anstreben, sondern die Krankheit gleich ausrotten, indem die Herdenimmunität sichergestellt wird.
In Griechenland wurde 1975 eine Röteln-Impfkampagne eingeführt: Geimpft wurden einjährige Kinder, und die breite Bevölkerung wurde nicht einbezogen; die Durchimpfungsrate der Bevölkerung blieb in den gesamten 1980er Jahren unter 50 %. In der Zeit nach 1975 nahmen die Fälle von Rötelnembryofetopathie zu – es wurden mehr Kinder mit rötelnbedingten Geburtsfehlern geboren. Rötelnembryofetopathie tritt auf, wenn die Mutter zwischen der 1. und 16. (maximal 20.) Schwangerschaftswoche mit Röteln angesteckt wird. Die Zunahme rötelnbedingter Geburtsfehler zeigte somit, dass der durchschnittliche Zeitpunkt der Rötelnansteckung sich dem typischen Schwangerschaftsalter der Frauen annäherte.[1] Diese Zunahme von Rötelnschädigungen bei Neugeborenen in Griechenland ist die erste Bestätigung epidemiologischer Voraussagen, dass Impfkampagnen in bestimmten Fällen schwerere Krankheitsfälle verursachen können. Deshalb ist es wichtig, dass die Verantwortlichen, welche Impfkampagnen planen, mathematische und epidemiologische Modelle der Medizin verstehen.[2]
Weblinks
- weitere Informationen zum Thema auf gesunde-kinder.at
Einzelnachweise
- ↑ Takis Panagiotopoulos, Ioanna Antoniadou und Eleni Valassi-Adam (1999): Increase in congenital rubella occurrence after immunisation in Greece: retrospective survey and systematic review. BMJ 319:1462-1467. http://www.bmj.com/cgi/content/full/319/7223/1462
- ↑ W. John Edmunds (2000): Health professionals do not understand mathematical models. BMJ 320:581
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