Bypass-Operation

Bypass-Operation

Mit einem Bypass wird auf operativem Weg ein aufgetretenes Passagehindernis überbrückt. Dabei wird eine Verbindung mit dem Anfang der Engstelle (Stenose) bis zum Ende der Engstelle hergestellt. Eine Bypassoperation bezeichnet in der Umgangssprache meist eine Operation am Herzen, bei der stark verengte oder komplett verschlossene Herzkranzgefäße überbrückt werden, um die ausreichende Blutversorgung des Herzmuskels wiederherzustellen.

Näheres

Bypässe werden am häufigsten in der Gefäßchirurgie, zum Beispiel zur Behandlung des Endstadiums der sogenannten Schaufensterkrankheit (periphere arterielle Verschlusskrankheit - pAVK), oder der Behandlung eines Aneurysmas, durchgeführt. Auch in der Herzchirurgie wird zum Beispiel der Koronararterien-Bypass bei der koronaren Herzkrankheit (KHK) durchgeführt.

Bei der Bypassoperation werden Venen und/oder Arterien des eigenen Körpers oder von Verstorbenen entnommen, die dann zur Überbrückung der Engstelle verwendet werden. Ebenso werden auch Bypässe aus Kunstgewebe (z. B. Gore-Tex) eingesetzt. In Gefäß-Bypass-Operationen werden zumeist künstliche Gefäßprothesen, aber auch Venen als körpereigenes Material verwendet. Es werden auch künstliche Shunts und Anastomosen angelegt.

Es lässt sich klar abgrenzen, wann auf Prothesen und wann auf körpereigene Venen oder Spendergefäße zurückgegriffen wird: Bei Eingriffen, bei denen etwa eine Aorta komplett ersetzt wird, wäre keine ausreichend große Vene im Körper vorhanden, es muss daher auf sog. „Rohrprothesen“ zurückgegriffen werden, ebenso, wenn Verschlüsse der Beckenarterien therapiert werden (z. B. mit einer Y-Prothese). Auch am Oberschenkel kann ohne große Probleme auf Prothesen zurückgegriffen werden. Sofern der Bypass jedoch durch das Knie verlegt wird (auch, wenn dies extra-anatomisch geschieht!) wird nach Möglichkeit auf eine Vene zurückgegriffen, da die Verschlussgefahr, wegen der extremen Belastungen durch Scherkräfte etc. sehr hoch ist. Sollte jedoch keine Vene entnehmbar sein, da entweder schon alle "verbraucht" sind, oder eine extreme Varikosis vorliegt, so wird in der Regel auf eine ringverstärkte Prothese zurückgegriffen, um das Lumen stets offen zu halten.

Häufig werden bei der Arteria carotis Endarterektomien durchgeführt. Eine Komplikation dabei ist ein primär ischämischer Hirninfarkt, dessen Risiko durch die Operation vermindert werden soll. Verschlossene Gefäße, oder Bypässe können manchmal auch mit einer Thrombektomie oder mit einem Stent gerettet werden (siehe auch Angioplastie).

Aber auch in anderen operativen Bereichen spricht man von einer Bypassoperation, etwa wenn eine Engstelle am Darm infolge eines Tumors durch eine Kurzschlussoperation behandelt wird. Hierbei wird einfach der Darm vor der Engstelle an den Darm nach der Engstelle angenäht. Ein Roux-en-Y-Magenbypass kann in der Adipositaschirurgie auch zur Gewichtsabnahme angelegt werden.

Alternativ zu einem Bypass kann in der Gefäßchirurgie ein Implantat auch als Interponat eingesetzt werden, also als Ersatz des durch das Passagehindernis betroffenen Gefäßabschnittes. Die Wahl zwischen Interponat und Bypass hängt von verschiedenen Faktoren wie Lage und Ausmaß der Schädigung sowie Art und Größe des betroffenen Gefäßes ab.

In der Dichtung

Über seine Bypass-Operation schrieb der Lyriker Robert Gernhardt einen ganzen Gedichtzyklus: Herz in Not (S. Fischer, Frankfurt am Main 2004. ISBN 3-596-16072-3).

Siehe auch

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См. также в других словарях:

  • bypass operation — /ˈbaɪpas ɒpəˌreɪʃən/ (say buypahs opuh.rayshuhn) noun Medicine an operation in which a diseased or obstructed segment of the circulatory or digestive systems of the body is circumvented; particularly used to circumvent diseased blood vessels in… …   Australian-English dictionary

  • heart bypass operation — surgery in which the flow of blood is redirected around a damaged blood vessel through the insertion of a substitute vessel …   English contemporary dictionary

  • bypass — [bī′pas΄] n. 1. a way, path, etc. between two points that avoids or is auxiliary to the main way; specif., an alternative highway route, as for skirting an urban area 2. a pipe or channel providing an auxiliary passage for gas or liquid, as that… …   English World dictionary

  • bypass */ — I UK [ˈbaɪˌpɑːs] / US [ˈbaɪˌpæs] noun [countable] Word forms bypass : singular bypass plural bypasses 1) a road that goes round a town or city so that you can avoid going through its centre the Newbury bypass 2) medical a medical operation to… …   English dictionary

  • Bypass (Medizin) — Ein Bypass ist eine operativ erstellte Überbrückung für ein Passagehindernis. Dabei wird eine neue Verbindung zwischen Anfang und Ende einer Engstelle (Stenose) hergestellt. Eine Bypassoperation bezeichnet umgangssprachlich meist eine Operation… …   Deutsch Wikipedia

  • bypass — by|pass1 [ baı,pæs ] noun count 1. ) a road that goes around a town or city so that you can avoid going through its center: the Leesburg bypass 2. ) a medical operation to make someone s blood flow past a blocked or damaged part of their heart… …   Usage of the words and phrases in modern English

  • bypass — by|pass1 [ˈbaıpa:s US pæs] n 1.) (heart) bypass operation/ surgery an operation to direct blood through new ↑veins (=blood tubes) outside the heart because the veins in the heart are blocked or diseased ▪ a triple heart bypass operation 2.) a… …   Dictionary of contemporary English

  • Bypass (surgical) — In medicine, a bypass generally means an alternate or additional route for blood flow, which is created in bypass surgery, e.g. coronary artery bypass surgery by moving blood vessels or implanting synthetic tubing. Vessels frequently used for the …   Wikipedia

  • bypass — 01. The new highway [bypasses] the little town and makes the trip much faster. 02. Former President Bill Clinton had to have heart [bypass] surgery due to blockages in some arteries. 03. An investigation has found that the accident occurred… …   Grammatical examples in English

  • operation — op|e|ra|tion W1S1 [ˌɔpəˈreıʃən US ˌa:p ] n ▬▬▬▬▬▬▬ 1¦(medical)¦ 2¦(business/organization)¦ 3¦(work/activities)¦ 4¦(actions)¦ 5¦(machine/system)¦ 6¦(principle/law/plan etc)¦ 7¦(military/police action)¦ 8¦(computers)¦ ▬▬▬▬▬▬▬ 1.) …   Dictionary of contemporary English


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