Gelenkerguss

Ein Gelenkerguss ist eine Vermehrung der in einem Gelenk befindlichen Gelenkschmiere oder eine Auffüllung der Gelenkhöhle mit normalerweise nicht im Gelenk vorkommender Körperflüssigkeiten. Nach der Art der Flüssigkeit unterscheidet man:

• Hydarthros oder Hydrops articularis, in der Tiermedizin auch als Gelenkgalle bezeichnet: entzündlich bedingte Vermehrung der Synovia (Gelenkschmiere)
• Pyarthros oder Gelenkempyem: Ansammlung von Eiter
• Hämarthros, Hämarthrose: Ansammlung von Blut.

Als Ursachen für einen Gelenkerguss kommen Traumata, mechanische Überlastung mit Entzündung der Gelenkinnenhaut (Synovitis), Schädigungen des Gelenkknorpels und Infektionen in Frage. Eiteransammlungen sind meist Folge einer perforierenden Verletzung, Blutansammlungen die Folge von Traumata oder Blutgerinnungsstörungen.

Jeder Gelenkerguss geht mit einer sicht- und tastbaren Anschwellung des betroffenen Gelenks und einem Spannungsgefühl einher. Die Diagnose wird durch eine Punktion des Gelenks (Arthrozentese) und Untersuchung des Punktats gestellt. Bildgebende Verfahren erlauben keine sichere Aussage über die Art der Flüssigkeit.

Anhaltende Ergüsse führen zu Ernährungsstörungen des Gelenkknorpels und Schädigung des Stoffwechsels der Membrana synovialis und bedürfen wie bakteriell bedingte Ergüsse auf jeden Fall einer Behandlung.

Literatur

• Helmut Rössler und Wolfgang Rüther: Orthopädie und Unfallchirurgie mit Studentconsultzugang. Elsevier, Urban&FischerVerlag, 19. Auflage 2005, ISBN 9783437444456
• Winfried Mohr: Gelenkpathologie: Historische Grundlagen, Ursachen und Entwicklungen von Gelenkleiden und ihre Pathomorphologie. Springer 2000, ISBN 9783540659716

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