Etomidate


Etomidate
Strukturformel
Allgemeines
Freiname Etomidat
Andere Namen
  • (+)-Ethyl-3-(1-phenylethyl)imidazol-4-carboxylat
  • (R)-Ethyl-3-(1-phenylethyl)imidazol-4-carboxylat
Summenformel C14H16N2O2
CAS-Nummer 33125-97-2
PubChem 667484
ATC-Code

N01AX07

DrugBank DB00292
Arzneistoffangaben
Wirkstoffklasse

Hypnotikum

Fertigpräparate
  • Etomidat-Lipuro® (D),(CH)
  • Hypnomidate® (A)
Verschreibungspflichtig: Ja
Eigenschaften
Molare Masse 244,29 g·mol−1
Schmelzpunkt

67 °C [1]

Löslichkeit

Wasser: 63,2 mg·L−1 bei 25 °C [1]

Sicherheitshinweise
Gefahrstoffkennzeichnung [2]

Xn
Gesundheits-
schädlich
R- und S-Sätze R: 22
S: 36
Bitte beachten Sie die eingeschränkte Gültigkeit der Gefahrstoffkennzeichnung bei Arzneimitteln
LD50

650 mg·kg−1 (Maus p.o.) [1]

WGK 3 (stark wassergefährdend) [2]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Etomidat, auch Etomidate (INN), ist ein reines Hypnotikum, also ein schlaferzwingendes Medikament ohne schmerzstillende (analgetische) Wirkung. Es wirkt auf GABA-Rezeptoren und in der Formatio reticularis. Die Plasmaproteinbindung liegt bei ca. 77 %. Im Handel sind Lösungen mit 2 mg/ml, 10 ml Emulsion enthalten 20 mg Etomidat, andere Bestandteile sind Sojabohnenöl, mittelkettige Triglyceride, Glycerol, Eilecithin, Natriumoleat und Wasser für Injektionszwecke.

Inhaltsverzeichnis

Wirkung

Nach der Injektion schläft der Patient meist innerhalb von 10 bis 30 Sekunden ein (abhängig von der Kreislaufzeit und der Injektionsgeschwindigkeit). Oftmals können dann Muskelzuckungen (Myoklonien) beobachtet werden, die über den Zeitraum von ungefähr einer Minute auftreten. Die Wirkdauer liegt bei ca. zwei bis vier Minuten, durch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (z. B. Prämedikation mit Benzodiazepinen oder Opiaten) kann diese Zeitspanne verlängert werden. Der Wirkungsabbau basiert auf rascher Umverteilung und schneller Biotransformation. Die Vorteile von Etomidat gegenüber anderen Narkotika ist seine Neutralität für den Kreislauf (und in gewissem Umfang auch für die Atmung). Auch allergische Reaktionen sind nur sehr selten beschrieben worden, Etomidat setzt in seltenen Fällen Histamin frei. Eine gewisse Koronardilatation und Senkung des intrakraniellen Drucks sind beschrieben, in der Praxis aber nicht von Bedeutung. Unter Etomidat-Einleitung wird das zentrale autonome Nervensystem nicht gehemmt.

Probleme

Problematisch und daher kontraindiziert ist die Dauerinfusion, da diese die Cortisolsynthese hemmt. Die ursprüngliche Handelsform Hypnomidate® führte bei fast allen Patienten zu einem starken Injektionsschmerz. Erst mit einem veränderten, lipidhaltigen Lösungsvermittler eines anderen Herstellers unter dem Handelsnamen Etomidat-Lipuro® konnte dieses Problem beseitigt werden.

Voraussetzungen

Selbstverständlich ist bei der Injektion von Etomidat die bei Narkosen übliche apparative und medikamentöse Ausrüstung bereitzustellen.

Einzelnachweise

  1. a b c Etomidat bei ChemIDplus
  2. a b Datenblatt für Etomidate >98% (HPLC), powder – Sigma-Aldrich 19. Juli 2008

Weblinks

Gesundheitshinweis
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