Hyperglycämie

Hyperglykämie bezeichnet in der Medizin einen zu hohen Blutzuckerspiegel (Überzucker), der den physiologisch normalen Wert von 140 mg/dl (7,8 mmol/l) übersteigt.

Ursachen

• Postprandiale Hyperglykämie nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit (physiologische Hyperglykämie) (siehe auch Broteinheit)
• Stoffwechselerkrankung Diabetes mellitus (relativer oder absoluter Insulin-Mangel)
• Operation, Unfall, Infektion (Insulinbedarf steigt – zunächst unbemerkt – bis zum 3fachen)
• Psychische Belastung
• Bewegungsmangel
• Chrom-Mangel (nur nach monate- oder jahrelanger chromfreier parenteralen Ernährung)
• Morbus Cushing = Steroid-Diabetes (vermehrte Biosynthese von Glucocorticoiden)
• Verschlimmerung des Diabetes
• Insulingabe vergessen bzw. zu wenig
• Injektion in vernarbte Gewebebereiche (Insulin wirkt NICHT bis "verzögert")
• Katheterverschluss (Insulinpumpentherapie)
• Zu lange Liegedauer des Katheters (Insulinpumpentherapie) (Gewebe vernarbt; Bei Einstich in Gefäß würde der Katheter nach ca. 8-12 Stunden durch geronnenes Blut verstopft sein)
• Aufnahme des Körpers von PCP (Pentachlorphenol) (Bestandteil von Holzschutzmitteln)

Symptome

• Vermehrter Harndrang (Polyurie)
• Übelkeit (Nausea), Erbrechen
• Austrocknung (Exsikkose)
• Starkes Durstgefühl und trockener Mund
• acetonartiger Mundgeruch
• Glucose und Aceton im Urin nachweisbar
• gerötete, gespannte und trockene Haut, rotes Gesicht
• Juckreiz der Haut (Pruritus)
• Bauchschmerzen
• stark vertiefte, langsame Kussmaul-Atmung
• Abgeschlagenheit, langfristige Müdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwächeanfälle, Schwindel (Vertigo)
• Verwirrung
• Sehstörungen
• Frieren
• Chronische Infektionen
• hyperglykämisches Koma
• Gewichtsverlust

Kennzeichen

• tiefe Bewusstlosigkeit
• stark vertiefte, langsame Atmung (Kussmaul-Atmung)
• Blutzuckerwert (BZ) über 300 mg bzw. 400 mg/dl

Sofortmaßnahmen

• Arzt oder Rettungsdienst verständigen
• Insulin intravenös (i.v.) (nur vom Arzt oder Rettungsdienst)

bis zum Eintreffen des Arztes:

• Kontrolle des Blutzuckermesswerts (BZ) mit einem Blutzucker-Messgerät
• Wachheit, Atmung und Kreislauf überprüfen (Vitalzeichen)
• ist der Patient ansprechbar, reichlich Wasser zu Trinken geben
• wird der Patient bewusstlos, den Patienten in die stabile Seitenlage bringen

Siehe auch

Hypoglykämie, zu niedriger Blutzuckerwert (Unterzucker)

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