Abszess
Oberschenkelabszess

Ein Abszess ist eine umkapselte Eiteransammlung in einer nicht präformierten Körperhöhle, die durch entzündliche Gewebseinschmelzung entsteht.

Pathologisch gesehen keine Abszesse, sondern abgekapselte Empyeme in der Bauchhöhle sind der sogenannte subphrenische Abszess (unter dem Zwerchfell gelegen), der perityphlitische Abszess (neben dem Wurmfortsatz gelegen) und der Douglasabszess.

Inhaltsverzeichnis

Diagnostik

Ursache

Abszesse können ohne offenbare äußere Ursache auftreten, aber sie können auch Folge einer Operation, einer Spritze, eines Fremdkörpers oder durch eine Abwehrschwäche des Betroffenen begünstigt sein.

Die Mehrzahl der Abszesse wird durch eine Infektion mit Bakterien hervorgerufen. Krankheitserreger ist bei chronischem Auftreten oft eine Form des Staphylococcus aureus.

Es gibt aber auch sterile Abszesse, aus deren Eiter sich keine Erreger isolieren lassen.

Die oberflächlichen Abszesse zeigen eine typische Entzündungsreaktion mit Erwärmung (Hyperthermie) in der Umgebung. Es gibt selten aber auch kalte Abszesse ohne eine solche, typisch bei Tuberkulose. Um einen Abszess baut der Körper einen Schutzwall aus Granulationsgewebe auf, die sogenannte Abszessmembran. In diesem Randwall konzentriert der Körper Abwehrzellen. Da im Blut befindliche Antibiotika in der Regel durch diese Membran nicht in ausreichender Konzentration in die Abszesshöhle diffundieren, ist alleinige Antibiose therapeutisch oft nicht ausreichend.

Komplikationen

Wird ein Abszess nicht ausreichend bzw. unsachgemäß behandelt, kann er sich durch die Haut fistelnd entleeren, in Körperhöhlen oder Hohlorgane einbrechen oder über die Blutbahn streuen, einen Hirnabszess oder andere Organabszesse bewirken oder im schlimmsten Fall über eine Sepsis („Blutvergiftung“) zum Tode des Betroffenen führen.

Therapie

Die Therapie besteht im Eröffnen und Abfließenlassen des Eiters. Dies geschieht in Form einer Operation, bei der nach Eröffnung und Entleerung die Abszesshöhle gespült und eine Drainage eingelegt wird. Bei unzugänglichen Abszessen, wie häufig in der Bauchhöhle oder im Retroperitoneum wird unter sonografischer oder CT-Kontrolle eine perkutane Punktion und Drainage vorgenommen. Bei größeren oder schlecht zugänglichen Abszessen erfolgt die Operation unter Narkose (Vollnarkose, Spinalanästhesie oder Regionalanästhesie). In Ausnahmefällen werden Weichteilabszesse in lokaler Infiltrationsanästhesie eröffnet, welche allerdings das Risiko der Keimverschleppung in sich birgt und weniger wirksam ist als andere Narkoseverfahren.

In der Regel und insbesondere bei Sepsis kommt zusätzlich eine Behandlung mit einem oder mehreren Antibiotika in Frage.

Zitat

Zur Therapie des Abszesses gilt noch immer unbeschränkt das dem griechischen Philosophen und Arzt Hippokrates zugeordnete Zitat:

„Ubi pus, ibi evacua.“

„Wo Eiter ist, dort entleere ihn.“

Siehe auch

Weblinks

 Commons: Abszess – Album mit Bildern und/oder Videos und Audiodateien
Wiktionary Wiktionary: Abszess – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen
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Synonyme:

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  • Abszess — »‹Eiter›geschwür«: Das Wort wurde im späten 16. Jh. als medizinischer Terminus aus gleichbed. lat. abscessus (eigentliche Bed.: »Fortgang, Entfernung«, danach: »Absonderung von eitrigem Sekret«) entlehnt. Das lat. Substantiv gehört zu lat. abs… …   Das Herkunftswörterbuch

  • Abszess — Eiteransammlung; Empyem (fachsprachlich) * * * Abs|zess [aps ts̮ɛs], der, österr. auch: das; es, e: eitriges Geschwür: der Arzt öffnet einen Abszess. * * * ◆ Ab|szẹss 〈m. 1〉 durch Einschmelzung entstandene Eiteransammlung im Gewebe,… …   Universal-Lexikon

  • Abszess — der Abszess, e (Oberstufe) krankhafte Wucherung von Gewebe, in dem sich Eiter angesammelt hat Synonym: Schwäre (geh.) Beispiel: Der Abszess wurde drainiert und der Patient erhielt eine 3 wöchige Antibiotikabehandlung. Kollokation: einen Abszess… …   Extremes Deutsch

  • Abszess — Eiterbeule, Eitergeschwür, Eiterherd, eitriges Geschwür; (geh.): Schwäre; (österr. ugs.): Ass. * * * Abszess,der:⇨Geschwür Abszess→Geschwür …   Das Wörterbuch der Synonyme

  • Abszess — Abs·zess [aps tsɛs] der / (A) auch das; Abs·zes·ses, Abszes·se; Med; eine geschwollene Stelle am oder im Körper, die voll Eiter ist …   Langenscheidt Großwörterbuch Deutsch als Fremdsprache

  • Abszess — ◆ Ab|szẹss 〈m.; Gen.: es, Pl.: e〉 durch Einschmelzung entstandene Eiteransammlung im Gewebe [Etym.: <lat. abscessus »Weggang, Entfernung«]   ◆ Die Buchstabenfolge ab|sze… kann auch abs|ze… getrennt werden …   Lexikalische Deutsches Wörterbuch

  • Abszess — Abs|zess der, österr. ugs. auch das; es, e <aus gleichbed. lat. abscessus zu abscedere, vgl. ↑abszedieren> Eiterherd, Eiteransammlung in einem anatomisch nicht vorgebildeten Gewebshohlraum (Med.) …   Das große Fremdwörterbuch

  • Abszess — Ab|s|zẹss , der, österreichisch auch das; es, e <lateinisch> (Medizin eitrige Geschwulst) …   Die deutsche Rechtschreibung

  • Perityphlitischer Abszess — Klassifikation nach ICD 10 K35.1 Akute Appendizitis mit Peritonealabszess …   Deutsch Wikipedia

  • Douglas-Abszess — Der Douglas Raum (lat. excavatio rectouterina) ist bei der Frau eine taschenförmige Aussackung des Bauchfells (Peritoneum) zwischen Mastdarm und Gebärmutter (Uterus) und reicht bis an das hintere Scheidengewölbe heran. Die Entsprechung beim Mann… …   Deutsch Wikipedia

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